Je déclare vouloir participer à vos séances d'activité physique offertes à domicile. Je comprends que les activités proposées sont de types éducatives, récréatives ou personnelles. J’assume toute responsabilité, pendant et après ma participation, de mon choix d’utiliser ou d’appliquer à mes propres risques toute partie de l’information ou des recommandations d’exercices que je recevrai. J’ai conscience qu’une partie du risque lié à toute activité physique dépend de ma condition physique ou de mon état de santé, de la conscience du soin et de la compétence dont je ferai preuve au cours de ce programme. Je reconnais que mon choix d’adhérer à cette prescription d’exercice suppose de ma part la prise en charge de ces risques ou de ces résultats, qui découlent du choix, ainsi que de la condition physique, de l’état de santé, de la conscience du soin et de la compétence que je possède et auxquels je fais appel. En outre, j’ai conscience d’être libre d’interrompre, de réduire ou de modifier ma participation aux activités recommandées, et je reconnais devoir le faire lors de l’apparition de tout signe d’étourdissement passager, de perte de conscience, de douleur à la poitrine, de crampes dans les jambes, de nausées, etc. Je reconnais avoir été informé par Tonus! avant la première consultation qu’une rencontre avec un médecin était fortement recommandée dans le cas où une ou plusieurs réponses aux sept premières questions du présent questionnaire médical relié au Questionnaire d’aptitude à l’activité physique de la société canadienne de physiologie de l’exercice (Q-AAP) étaient positives. Advenant le refus de rencontrer un médecin dans de telles conditions, j’accepte d’assumer les risques reliés à une prescription d’exercice qui aggraverait un état médical inconnu par Tonus! et qui aurait pu être évité par des recommandations du médecin lors d’une rencontre préalable. En outre, je reconnais m’être renseigné(e) sur la nature des activités que je ne connais pas bien et avoir été informé(e) de tout risque qu’elles pourraient comporter. Je déclare avoir lu et compris le formulaire ci-dessus et déclare avoir avisé Tonus! de tout problème de santé connu. J’accepte en totalité le libellé de cet ACCORD DE CONSENTEMENT EN CONNAISSANCE DE CAUSE.