Une réflexion

en profondeur

D’une durée d’environ 15 à 25 minutes, notre questionnaire n’est pas à prendre à la légère. Il vous fera voyager jusqu’aux confins de votre enveloppe corporelle et de ses expériences passées, en passant par ses forces et ses faiblesses d’aujourd’hui. Et parce que la santé physique est étroitement liée à la santé psychologique, vous aurez également l’occasion de vous pencher sur votre état d’esprit à travers vos besoins, vos intérêts et vos motivations.

Faites-vous un bon café ou un bon verre d’eau, installez-vous bien confortablement – idéalement à l’ordinateur – et offrez-vous l’un de ces rares moments dont vous êtes le héros! Prenez le temps de faire une véritable exploration approfondie de vos habitudes de vie et de votre condition physique actuelle.

Soyez assuré que nous ne sommes pas là pour vous juger, mais bien pour vous aider! Il est donc très important pour votre démarche – et pour votre sécurité! – que vous répondiez aux questions avec sincérité et bienveillance.

Bonne réflexion!

Questionnaire santé - À domicile
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L'objectif de ce questionnaire est d'analyser vos besoins en matière d'activité physique. Lorsque vous l'aurez rempli, des recommandations sommaires et des services pour vous guider vers l’atteinte de vos objectifs vous seront proposés. Vous pourrez ensuite choisir le forfait qui sera le mieux adapté pour vous.

Si vous le souhaitez, votre dossier sera ensuite analysé par un ou une kinésiologue de Tonus!, qui vous contactera afin de prendre un rendez-vous pour votre première consultation.

* Notez que le masculin a été utilisé pour alléger le texte.

** Aucun abonnement ou achat requis pour recevoir vos recommandations gratuites. Remplissez le questionnaire en répondant au mieux de vos connaissances pour recevoir les meilleures recommandations selon votre situation.

Accord de consentement en connaissance de cause

Je déclare vouloir participer à vos séances d'activité physique offertes à domicile. Je comprends que les activités proposées sont de types éducatives, récréatives ou personnelles. J’assume toute responsabilité, pendant et après ma participation, de mon choix d’utiliser ou d’appliquer à mes propres risques toute partie de l’information ou des recommandations d’exercices que je recevrai. J’ai conscience qu’une partie du risque lié à toute activité physique dépend de ma condition physique ou de mon état de santé, de la conscience du soin et de la compétence dont je ferai preuve au cours de ce programme. Je reconnais que mon choix d’adhérer à cette prescription d’exercice suppose de ma part la prise en charge de ces risques ou de ces résultats, qui découlent du choix, ainsi que de la condition physique, de l’état de santé, de la conscience du soin et de la compétence que je possède et auxquels je fais appel. En outre, j’ai conscience d’être libre d’interrompre, de réduire ou de modifier ma participation aux activités recommandées, et je reconnais devoir le faire lors de l’apparition de tout signe d’étourdissement passager, de perte de conscience, de douleur à la poitrine, de crampes dans les jambes, de nausées, etc. Je reconnais avoir été informé par Tonus! avant la première consultation qu’une rencontre avec un médecin était fortement recommandée dans le cas où une ou plusieurs réponses aux sept premières questions du présent questionnaire médical relié au Questionnaire d’aptitude à l’activité physique de la société canadienne de physiologie de l’exercice (Q-AAP) étaient positives. Advenant le refus de rencontrer un médecin dans de telles conditions, j’accepte d’assumer les risques reliés à une prescription d’exercice qui aggraverait un état médical inconnu par Tonus! et qui aurait pu être évité par des recommandations du médecin lors d’une rencontre préalable. En outre, je reconnais m’être renseigné(e) sur la nature des activités que je ne connais pas bien et avoir été informé(e) de tout risque qu’elles pourraient comporter. Je déclare avoir lu et compris le formulaire ci-dessus et déclare avoir avisé Tonus! de tout problème de santé connu. J’accepte en totalité le libellé de cet ACCORD DE CONSENTEMENT EN CONNAISSANCE DE CAUSE.